HIVNeues EBM-Kapitel für PrEP

Von September an gibt es für die Leistungen rund um die Präexpositionsprophylaxe (PrEP) ein eigenes Kapitel im EBM. Die Abrechnung erfordert teilweise aber eine Genehmigung.

Die PrEP können Ärzte ab Septemberg 2019 "auf Kasse" abrechnen.

Berlin. Zum 1. September wird ein neues Kapitel 1.7.8 „HIV-Präexpositionsprophylaxe“  (s. Tab. 1) in den Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) aufgenommen, hat der Bewertungsausschuss von Ärzten und Kassen Mitte August beschlossen. Grund dafür ist, dass gesetzlich Versicherte, die ein hohes Risiko haben, sich mit HIV anzustecken, nun Anspruch auf eine PrEP erhalten.

Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen ab September die Kosten für Medikamente wie Begleituntersuchungen. Für beides hat der Bewertungsausschuss nun die entsprechenden EBM-Ziffern geschaffen. Die neuen Nummern 01920 bis 01922 können allerdings nur Ärzte abrechnen, die eine Genehmigung der Kassenärztlichen Vereinigung (KV) zur Behandlung von Patienten mit HIV/Aids besitzen. Während diese drei Ziffern im Wesentlichen für die Beratung der Patienten rund um die PrEP abgerechnet werden, gelten die 01930 bis 01936 vor allem für die nötigen Begleituntersuchungen.

01920 EBM

Die 01920 EBM (12,44 Euro) umfasst die “Beratung vor Beginn der PrEP”. Die Mindestdauer beträgt zehn Minuten, sie kann aber „je vollendete zehn Minuten“ angesetzt werden, jedoch höchstens dreimal im Krankheitsfall. Vorgeschrieben sind

  • Persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt (pAPK)
  • Prüfung der Indikation/Kontraindikationen
  • Beratung zu Ziel und Ablauf der PrEP, Prävention von HIV und anderen sexuell übertragbaren Erkrankungen (STI), die Notwendigkeit der Kombination mit anderen Präventionsmaßnahmen (z.B. Kondom gegen andere STI), das Risiko einer Resistenzentwicklung bei unbekannter HIV-Infektion unter PrEP, Neben- und Wechselwirkungen, HIV-Symptome sowie weiteren Beratungsangeboten.

Fakultativ beinhaltet die Leistung auch symptombezogene Untersuchungen.

01921 EBM

Für die “Einleitung der PrEP” gibt es die 01921 EBM (12,44 Euro), die Ärzte einmal im Krankheitsfall berechnen dürfen. Sie setzt einen pAPK voraus und die Kontrolle des HIV- und Hepatitis-B-Status. Zudem umfasst sie die Indikationsstellung zur PrEP, die Prüfung von Kontraindikationen und die Verschreibung der Arzneimittel.

01922 EBM

Die 01922 EBM (6,16 Euro) fällt bei “Kontrollterminen während der PrEP-Behandlung” an. Die MIndestdauer beträgt fünf MInuten, sie kann aber je vollendet fünf Minuten angesetzt werden. Auch sie sieht einen pAPK und die Prüfung von Indikation und Kontraindikationen vor. Darüber hinaus zählt die Kontrolle des HIV-Status sowie von Neben- und Wechselwirkungen der Therapie dazu. Fakultativ können symptombezogene Untersuchungen und Beratungen, etwa zur Risikoreduktion, Adhärenz oder weiteren Präventionsmaßnahmen, erbracht werden.

E-Mail-Adresse vergessen? Schreiben Sie uns.
Passwort vergessen? Sie können es zurücksetzen.
Nur wenn Sie sich sicher sind.

Sie haben noch kein Passwort?

Gleich registrieren ...

Für Hausärzte, VERAH® und ÄiW (Allgemeinmedizin und Innere Medizin mit hausärztlichem Schwerpunkt) ist der Zugang immer kostenfrei.

Mitglieder der Landesverbände im Deutschen Hausärzteverband profitieren außerdem von zahlreichen Extras.

Hier erfolgt die Registrierung für das Portal und den Newsletter.


Persönliche Daten

Ihr Beruf

Legitimation

Die Registrierung steht exklusiv ausgewählten Fachkreisen zur Verfügung. Damit Ihr Zugang freigeschaltet werden kann, bitten wir Sie, sich entweder mittels Ihrer EFN zu legitimieren oder einen geeigneten Berufsnachweis hochzuladen.

Einen Berufsnachweis benötigen wir zur Prüfung, wenn Sie sich nicht mittels EFN autorisieren können oder wollen.
Mitglied im Hausärzteverband
Mitglieder erhalten Zugriff auf weitere Inhalte und Tools.
Mit der Registrierung als Mitglied im Hausärzteverband stimmen Sie zu, dass wir Ihre Mitgliedschaft überprüfen.

Newsletter
Sie stimmen zu, dass wir Ihre E-Mail-Adresse für diesen Zweck an unseren Dienstleister Mailjet übermitteln dürfen. Den Newsletter können Sie jederzeit wieder abbestellen.

Das Kleingedruckte
Die Zustimmung ist notwendig. Sie können Sie jederzeit widerrufen, außerdem steht Ihnen das Recht zu, dass wir alle Ihre Daten löschen. Jedoch erlischt dann Ihr Zugang.
Newsletter abbestellen

Wenn Sie den Newsletter abbestellen wollen, geben Sie bitte Ihre E-Mail-Adresse an und wählen Sie die gewünschte Funktion. Wir senden Ihnen dann eine E-Mail zur Bestätigung.