Eine erektile Dysfunktion (ED) tritt bei vielen Langzeit-Typ-2-Diabetikern auf. Dass allerdings eine ED bei jungen Männern auch ein Hinweis auf einen nicht diagnostizierten Prädiabetes oder Typ-2-Diabetes sein kann, zeigt eine retrospektive Kohortenstudie der Saint Louis University School of Medicine. Das Forschungsteam analysierte darin Daten von 1,9 Millionen Männern aus einer elektronischen Datenbank und fokussierte sich auf die Altersklasse der 18- bis 40-Jährigen.
In der einen Studiengruppe (n = 3131) wurden Männer mit neu diagnostizierter ED erfasst, die in den zwei Jahren vor der Diagnose mindestens einmal beim Arzt gewesen waren, wobei kein Prädiabetes, Typ-2-Diabetes oder Typ-1-Diabetes festgestellt worden war. Sie wurden zudem nicht mit einem Diabetesmedikament behandelt und ihr HbA1c lag unter 5,7 %. In den zwei Jahren nach ED-Diagnose waren die Männer mindestens einmal nachuntersucht worden.
In der Kontrollgruppe (n = 228.392) wurden alle 18- bis 40-Jährigen erfasst, die über einen Zeitraum von zwei Jahren mindestens zweimal bei einem Arzt waren, wobei weder eine ED, ein Prädiabetes, Typ-1- oder Typ-2-Diabetes festgestellt worden war. Außerdem wurden sie nicht mit einem Diabetes-Medikament behandelt und ihr HbA1c lag unter 5,7 %. Der erste Arztbesuch wurde dabei – analog zur ED-Diagnose in der ED-Gruppe – als “Indexfall” betrachtet.
In der ED-Gruppe wurde innerhalb von zwei Jahren nach ED-Diagnose bei 8,1 Prozent der Männer ein Prädiabetes oder Typ-2-Diabetes festgestellt. In der Gruppe der Männer ohne ED waren es hingegen nur 3,2 Prozent. Auch nach Adjustierung auf Kovariaten wie Komorbiditäten und Medikamenteneinnahme ergab sich bei Männern mit ED ein um 34 Prozent höheres Risiko für einen Prädiabetes oder Typ-2-Diabetes als bei Männern ohne ED.
Bei rund 74 Prozent der Männer wurde innerhalb eines Jahres nach der ED-Diagnose ein Prädiabetes oder Typ-2-Diabetes festgestellt, bei rund 37 Prozent sogar am selben Tag.
Fazit für die Praxis: Bei jungen Männern mit erektiler Dysfunktion könnte es sich lohnen, einen genauen Blick auf die Blutzuckerwerte zu werfen, um die Folgen eines nicht diagnostizierten Prädiabetes oder Typ-2-Diabetes zu verhindern.
Quelle: doi 10.1016/j.ypmed.2023.107646
