Bei älteren Patienten stehen bei einem Myokardinfarkt wesentlich häufiger atypische Symptome im Vordergrund als bei jüngeren. Das ergab eine Studie aus den USA [1, 2].
Die Wissenschaftler werteten die Krankenakten von 2.586 Patienten mit einem ersten Herzinfarkt und einem Durchschnittsalter von 66,4 Jahren aus. 72 Prozent gaben in der Notaufnahme typische Beschwerden als führendes Symptom an; als solche galten nur Schmerzen, Druck, Engegefühl oder Missempfinden im Thorax sowie substernale Thoraxschmerzen. Schmerzen im Brustkorb wurden insgesamt am häufigsten als Hauptsymptom genannt – in der jüngsten Gruppe (< 55 Jahre) von 83 Prozent, in der ältesten (ab 85 Jahre) aber nur noch von 45 Prozent. Atypische Beschwerden – etwa Schmerzen im linken Arm, Kurzatmigkeit oder Synkope – gewannen hingegen mit zunehmendem Alter an Bedeutung: Bei den unter 55-Jährigen dominierten sie am seltensten (11 Prozent), in den Altersgruppen 55–64, 65–74, 75–84 und ab 85 stieg ihr Anteil stetig von 17, 28, 40 auf letztlich 51 Prozent. Dabei war Kurzatmigkeit am häufigsten, gefolgt von Schwäche/Fatigue.
Die Autoren fordern daher auf, insbesondere ältere Patienten besser über die Vielfältigkeit von Symptomen aufzuklären, die bei einem akuten Herzinfarkt auftreten können.
Quellen: 1.DOI: 10.1016/j.amjmed.2020.02.018, 2. Schumacher B: Herzinfarkt-Symptome im Alter öfter atypisch; www.springermedizin.de/herzinfarkt/diagnostik-in-der-kardiologie/herzinfarkt-symptome-im-alter-oefter-atypisch/17843608
