Ob man auf Kohlenhydrate oder auf Fett verzichtet, macht beim Abnehmen keinen Unterschied. Zu diesem Ergebnis kommt die randomisierte DIETFITS-Studie, die 609 Erwachsene über zwölf Monate untersucht hat. Im Schnitt nahm die Low-Carb-Gruppe 6,0 Kilogramm, die Low-Fat-Gruppe 5,3 Kilogramm ab. Der Unterschied sei nicht signifikant, so die Forscher der Stanford Universität in Kalifornien. Entscheidend sei, dass Menschen eine Diät durchhalten und dabei mit einer Ernährungsberatung unterstützt werden, folgern die Wissenschaftler.
Weder ein Glukosebelastungstest, um die Insulinresistenz zu bestimmen, noch eine Genomanalyse deuteten an, welche Diät erfolgreicher verlaufen würde. Genetiker bringen immer wieder ins Gespräch, dass Menschen mit einem Low-Carb-Genotyp besser auf Kohlenhydrate verzichten sollen und jene mit einem Low-Fat-Genotyp lieber auf Fette. Die Studie konnte dies nicht bestätigen.
Die Teilnehmer waren im Schnitt 40 Jahre alt, hatten im Mittel einen BMI von 33, litten aber weder an Typ-2-Diabetes noch Folgeerkrankungen. Blutdruck, Lipidwerte und Blutzucker waren lediglich leicht erhöht. Ein Drittel war an einem metabolischen Syndrom erkrankt. In den ersten beiden Monaten nahm die eine Gruppe höchstens 20 Gramm Kohlenhydrate täglich zu sich, die andere 20 Gramm Fett. Danach durfte jeder die Zufuhr um fünf bis 15 Gramm steigern bis zu einer Grenze, von der die Teilnehmer ausgingen, dass sie diese dauerhaft halten können. Die Low-Carb-Gruppe kam so auf 132 Gramm Kohlenhydrate täglich (vorher 247 Gramm), die Low-Fat-Gruppe auf 57 Gramm Fett (vorher 87 Gramm). Täglich schrieben die Teilnehmer ihr Gewicht, ihren Muskel- und Körperfettanteil auf.
Alle wurden 22 Stunden in gesunder Ernährung geschult, anfangs wöchentlich, dann zweiwöchentlich und später monatlich. Diese Beratung und die Unterscheidung zwischen ungesunden und gesunden Lebensmitteln halten die Forscher für entscheidend. So lernten die Teilnehmer Lebensmittel frisch und keine Fertigprodukte im Supermarkt zu kaufen. Zudem sollten sie so viel essen, damit sie satt werden, um die Umstellung durchzuhalten.
Quelle: Gardner C et al. Effect of Low-Fat vs Low- Carbohydrate Diet on 12-Month Weight Loss in Overweight Adults and the Association with Genotype Pattern or Insulin Secretion. JAMA. 2018;319(7):667-679. DOI:10.1001/jama.2018.0245
