PharmakokinetikHerausforderung: Schmerztherapie bei Älteren

Dieser Artikel ist erschienen inDer Hausarzt 19/2020Seite 48 bis 49DownloadPDF-Dokument2 Seite(n)Größe: 231,47 kBDer erste virtuell abgehaltene Deutsche Schmerz- und Palliativtag 2020 fand vom 21. bis zum 25. Juli 2020 statt. Der Focus lag auf der schmerzmedizinischen Versorgung älterer Menschen – eine Patientengruppe, die das Hauptklientel vieler Hausarztpraxen und zugleich eine tägliche Herausforderung darstellt. Diesen Artikel […]
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Veränderte Pharmakokinetik bei Älteren

Ältere Patienten, die zahlreiche Medikamente parallel einnehmen, leiden deutlich häufiger unter Nebenwirkungen als Jüngere. Vor jeder neuen Verordnung sollten daher die tatsächlich verwendeten Medikamente dahingehend überprüft werden, ob sich mögliche Wechselwirkungen ergeben könnten und ob sie überhaupt noch erforderlich sind.

Zu beachten ist zudem, dass Ältere eine veränderte Pharmakokinetik aufweisen. So werden lipophile Wirkstoffe z.B. Benzodiazepine langsamer ausgeschieden, bei hydrophilen Substanzen wie etwa Morphin kommt es zu höheren Plasmakonzentrationen aufgrund eines geringeren Körperwassers. Auch an Plasmaproteine gebundene Wirkstoffe – die häufig im ZNS angreifen – können in einer höheren freien Konzentration verfügbar sein.

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